Diabetická noha: co to je, jak se s ní zachází a jak jí předcházet
Zobrazení: 208Související produkty: Masážní podložka pod nohy | Zdravotní obuv dámská | Pánská ortopedická obuv | Rehabilitační přístroje
Diabetická noha je jednou z nejzávažnějších komplikací diabetu mellitu. Dlouhodobě zvýšená hladina cukru v krvi může postupně poškozovat nervy a cévy dolních končetin. V důsledku toho se snižuje citlivost, zhoršuje krevní oběh a rány se hojí pomaleji. Škrábanec, puchýř nebo místo vystavené dlouhodobému tlaku může zůstat bez povšimnutí a postupně se změnit v infikovaný vřed. Každodenní kontrola chodidel, správná péče o nohy diabetika, kontrola hladiny cukru v krvi a vhodně zvolená obuv pomáhají snižovat riziko závažných komplikací.

Co je diabetická noha?
Diabetická noha je komplikace diabetu charakterizovaná poškozením nervů, krevního oběhu nebo kombinací obou těchto problémů. Syndrom diabetické nohy vzniká tehdy, když poškozené nervy již správně nepřenášejí signály a člověk nemusí cítit bolest, nadměrný tlak, vysokou teplotu ani vznikající poranění.
Současně zhoršený krevní oběh snižuje množství kyslíku a živin, které se dostávají do tkání. I malé poranění se proto může hojit pomalu a stát se vstupní branou pro infekci.
Jedním z hlavních preventivních opatření je omezení tření a nadměrného tlaku na citlivá místa chodidla. Proto může lékař nebo podolog doporučit vhodnou obuv a ortopedické vložky vybrané podle tvaru chodidla a způsobu rozložení tlaku.
Správně zvolené vložky tlumí nárazy při chůzi, pomáhají rovnoměrněji rozložit hmotnost těla a omezují přetěžování jednotlivých částí chodidla. Musí však přesně odpovídat obuvi a potřebám konkrétního člověka, protože příliš tvrdá, úzká nebo nevhodně zvolená vložka může vytvořit nová tlaková místa.
Diabetická noha: příznaky
Nebezpečí diabetické nohy spočívá v tom, že počáteční příznaky mohou být snadno přehlédnuty. Kvůli snížené citlivosti si člověk nemusí všimnout rány, puchýře ani cizího předmětu uvnitř boty. Pokud se řeší téma cukrovka a nohy, právě pravidelná kontrola chodidel patří mezi nejdůležitější preventivní opatření.
Pokud hledáte informace o tom, jaké má cukrovka příznaky nohy, mezi nejčastější projevy patří:
necitlivost nebo ztráta citlivosti;
- mravenčení a pocit pálení;
- ostrá nebo bodavá bolest, zejména v noci;
- velmi suchá kůže a vznik prasklin;
- změna barvy nebo teploty chodidla;
- otok a známky zánětu;
- mozoly, puchýře nebo rány, které se špatně hojí;
- snížená schopnost vnímat teplo, chlad a tlak.
Tyto projevy vznikají proto, že poškozené nervy již správně nepřenášejí informace do mozku a nedostatečné prokrvení zpomaluje obnovu tkání. Na otázku, čím se projevuje cukrovka na chodidlech, proto neexistuje pouze jeden příznak. Varovným signálem může být jak změna citlivosti, tak poranění, které se nehojí. Každá rána, která se nezačne hojit, zarudne, oteče nebo z ní vytéká sekret, vyžaduje rychlé lékařské vyšetření.
Lidé s diabetem, kteří nemají vředy, rány, praskliny, zánět ani výraznou ztrátu citlivosti, mohou se souhlasem lékaře používat ortopedická podložka na nohy s jemným reliéfním povrchem. Různé textury poskytují chodidlům taktilní stimulaci, podporují drobné pohyby nohou a mohou pomoci uvolnit svaly po dlouhém stání nebo sezení.
Pro jednoduché cvičení lze po podložce několik minut pomalu chodit bez silného tlaku. Pokud je povrch výraznější, je možné použít tenké ponožky. Po zahojení akutních poranění může lékař doporučit také lehká cvičení zaměřená na zachování pohyblivosti a funkce svalů. Součástí rehabilitačního programu mohou být také rehabilitační pomůcky, které je však nutné vybírat s ohledem na stav krevního oběhu, citlivost chodidel a doporučení odborníka. Při přítomnosti vředů, zánětu nebo výrazné neuropatie se masáž ani mechanická stimulace chodidel bez souhlasu lékaře nedoporučuje.
Nepříjemné pocity v dolních končetinách nemusí vždy souviset s diabetem. Pokud se obtíže objevují především v klidu a jsou doprovázeny obtížně ovladatelnou potřebou pohybovat nohama, přečtěte si také článek „Syndrom neklidných nohou: příčiny a domácí léčba“.
Užitečné informace
Diabetická noha: léčba
Léčbu diabetické nohy musí stanovit lékař podle stavu pokožky, přítomnosti neuropatie, krevního oběhu a případné infekce. Rána, která vznikne u člověka s diabetem, by neměla být léčena pouze doma.
Kontrola hladiny cukru v krvi
Léčba začíná udržováním hladiny cukru v krvi v rozmezí doporučeném lékařem. Dobrá kompenzace diabetu může pomoci zpomalit další poškozování nervů a podporuje schopnost organismu bojovat s infekcí a obnovovat poškozené tkáně.
Ošetření ran a vředů
Lékař posoudí velikost a hloubku rány, stav okolních tkání a případné známky infekce. Rána se odborně vyčistí a typ krytí se zvolí podle množství sekretu a fáze hojení.
Zdravotnické krytí chrání postižené místo, pomáhá udržovat vhodnou vlhkost a omezuje kontakt rány s nečistotami. Krytí je nutné měnit podle pokynů odborníka. Alkohol, jód ani jiné agresivní látky se nemají používat přímo na ránu, pokud je výslovně nedoporučí lékař.
Léčba infekce
Pokud se objeví zarudnutí, zvýšená teplota kůže, otok, sekret, nepříjemný zápach nebo horečka, může lékař doporučit antibiotika a další vyšetření. Včasná léčba je důležitá, aby se zabránilo šíření infekce do hlubších tkání nebo kostí.
Odlehčení chodidla
Jednou z nejdůležitějších součástí léčby je odstranění tlaku z postižené oblasti. V závislosti na umístění a závažnosti vředu může odborník doporučit:
- speciální odlehčovací pomůcky;
- ortézy nebo zdravotní boty;
- terapeutickou obuv;
- individuálně vyrobené vložky;
- dočasné omezení zatěžování postižené nohy.
Prevence diabetické nohy: jak se vyhnout komplikacím diabetu
Prevence je zásadní, protože diabetická neuropatie může snížit schopnost vnímat bolest a tlak. Člověk může pokračovat v chůzi na poraněné noze, aniž by si problému všiml, a opakované zatěžování pak poranění dále zhoršuje.
Preventivní péče o nohy diabetika má tři hlavní cíle: včas odhalit jakékoli změny, chránit pokožku před poraněním a omezovat nadměrný tlak na citlivá místa. Většinu těchto opatření je nutné provádět každý den, i když nohy nebolí.
Užitečné informace
Kontrolujte nohy každý den
Prohlédněte chodidla, paty, prsty i prostory mezi prsty. Pokud na plosku dobře nevidíte, použijte zrcátko nebo požádejte jinou osobu o pomoc.
Všímejte si zejména následujících změn:
- řezných ran a škrábanců;
- puchýřů a mozolů;
- zarudnutí nebo otoku;
- prasklin na kůži;
- změny barvy nebo teploty chodidla;
- zarůstajících nehtů;
- sekretu nebo neobvyklého zápachu.
Udržujte hygienu a hydrataci pokožky
Myjte chodidla každý den vlažnou, nikoli horkou vodou. Teplotu vody kontrolujte rukou nebo teploměrem, zejména pokud máte sníženou citlivost.
Pokožku pečlivě osušte, včetně prostorů mezi prsty. Na chodidla a paty nanášejte hydratační krém, ale vyhněte se prostorům mezi prsty, kde nadměrná vlhkost může podporovat vznik infekcí.
Chraňte chodidla
Nechoďte naboso, a to ani doma. Noste čisté ponožky bez hrubých švů a obuv, která netlačí ani nesklouzává z nohy.
Před obutím zkontrolujte vnitřek bot a ujistěte se, že v nich nejsou kamínky, záhyby, ostré předměty ani poškozená místa. Novou obuv nenoste hned první den několik hodin v kuse, ale dobu používání postupně prodlužujte.
Neodstraňujte mozoly sami
Mozoly nevyřezávejte a nepoužívejte náplasti obsahující kyseliny ani ostré nástroje. Nehty stříhejte rovně a neodstraňujte agresivně jejich rohy. Při mozolech, deformovaných nehtech nebo poranění pokožky je vhodná konzultace s odborníkem.
Choďte pravidelně na kontroly
Lidé s diabetem by měli pravidelně absolvovat odborné vyšetření chodidel. Specialista kontroluje citlivost, prokrvení, případné deformity, mozoly a místa vystavená zvýšenému tlaku.
Lékařskou pomoc je nutné rychle vyhledat, pokud se objeví:
- rána, která se nezačíná hojit;
- zarudnutí, zvýšená teplota kůže nebo otok;
- sekret nebo nepříjemný zápach;
- zčernání nebo náhlá změna barvy pokožky;
- nová bolest nebo výraznější ztráta citlivosti;
- horečka spojená s problémem na chodidle.
Diabetická noha je závažnou komplikací diabetu, ale její riziko lze snížit dobrou kontrolou hladiny cukru v krvi, každodenní kontrolou pokožky, správnou péčí a používáním vhodné obuvi. Produkty Ortek, jako jsou ortopedické vložky, podložky a další ortopedické či rehabilitační pomůcky, mohou preventivní opatření doplnit pouze tehdy, pokud jsou zvoleny s ohledem na aktuální stav chodidel a doporučení odborníka.